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视网膜脱离术后为什么医生让我“趴着”?
时间:2023-07-14

视网膜脱离术后为什么医生让我“趴着”?很多患者有这样的疑问。记者在山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)了解到,视网膜脱离是一种比较常见的眼部疾病,会导致眼睛视功能受损,严重的还可能导致失明,且所致失明具有不可逆性。

出现以下前期症状,建议及时去正规的医院检查,及时发现、及时治疗。

飞蚊症:视网膜脱离的一个很明显的前兆就是飞蚊。飞蚊症出现时眼前有黑影,像虫子一样在眼前飘动。

视力障碍:视网膜脱离的另一个前兆就是视力障碍。若视力急剧下降,看东西看不清,眼前固定黑影遮挡感等等。

闪光感:视网膜脱离的第三个前兆就是闪光。当注意力集中在某一个东西上时突然出现闪光。

出现视网膜脱离时,请由专业眼底病外科医师评估设计手术方案。手术一般分为两种,简称内路手术、外路手术。内路手术,也就是玻璃体切除术。因其涉及到严格的术后体位限制,让我们早了解早预防,争取获得更佳的视力。

内路手术,是需要切除眼内玻璃体,手术时再根据视网膜情况选择注气或者硅油填充。气体和硅油的主要区别在于前者可自行吸收,后者需行二次手术取出。一般硅油在术后3-6个月后取出。而气体和硅油的一个共同点就是体位限制--面向下俯卧位,即我们讲的“趴着”。如何趴、趴多久,这会关系到整体的恢复效果。

硅油或者气体,密度是比水轻的,自然比眼内的屈光介质密度低。视网膜在眼球的后极部,所以当处在俯卧位、低头时,硅油或者气体才能浮在眼内的上方,恰好可以顶在视网膜上,才能让脱离的视网膜尽可能重新复位。

卧床时,额头可以垫一个低一点的软枕,胸前垫一软的相对高一点的软枕,确保头部处在低位。双脚踝关节也可垫一个软枕,增加舒适度。坐位时,双手垫在额部或枕头,俯卧在桌沿,头低位与桌面呈水平状。

当出现长时间体位带来的身体其他部位酸痛时,可以让家属对相应位置进行热敷或者按摩,每次20分钟左右。也可以定时更换体位,累了可换一换姿势体位,如:俯卧位、坐着、低头走路。

每个人情况不同,趴着的时间可能有差异,遵医嘱情况下,头低位时间越多对术后恢复越有利,还有减少趴着的时间也不能自己随意减时间,复查遵从医嘱。尤其是硅油填充,保持头低位还能减少硅油和晶状体及角膜接触的机会,降低术后白内障、继发性青光眼和角膜内皮功能失代偿的并发症风险。

(齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 张如意)

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